Заявление
скачать заявление
Учетный номер ________ Директору МОУ «Финно-угорская школа»
Приказ № ______ от __________ Баркаловой Н.В.
от _____________________________________
________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о приеме ребенка в МОУ «Финно-угорская школа»
Просим (прошу) принять нашего (моего) ребенка (сына, дочь)
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)
данные свидетельства о рождении ребенка (серия и номер свидетельства)
____________________________________________________________________________ (ксерокопия свидетельства о рождении ребенка прилагается);
адрес фактического проживания ребенка, домашний телефон: ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
в __________ класс с изучением _____________________________________ языка
МОУ «Финно-угорская школа».
Адрес места проживания родителей (законных представителей) (единственного родителя (законного представителя), домашний телефон:
____________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество матери: _______________________________________________
____________________________________________________________________________
Место работы: ______________________________________________________________
Должность: _________________________________________________________________
Телефон:____________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество отца: _________________________________________________
__________________________________________________________________________
Место работы: ______________________________________________________________
Должность: _________________________________________________________________
Телефон: ___________________________________________________________________
Даем (даю) свое согласие МОУ «Финно-угорская школа»» (находится по адресу: 185035, г.Петрозаводск, ул. М.Горького,2) и Администрации Петрозаводского городского округа (находится по адресу: 185910, Республика Карелия, г.Петрозаводск, пр. Ленина, 2) на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу в случаях, установленных соответствующими нормативными правовыми актами, на бумажном и электронном носителях с обеспечением конфиденциальности наших (моих) персональных данных и персональных данных нашего (моего) ребенка, сообщаемых нами (мною) в настоящем заявлении и содержащихся в прилагаемых нами (мною) к данному заявлению документах (копиях документов), в целях осуществления учета детей, подлежащих обязательному обучению в образовательных учреждениях, реализующих образовательные программы общего образования, а также в целях осуществления индивидуального учета освоения нашим (моим) ребенком общеобразовательных программ на период до момента отчисления нашего (моего) ребенка из списочного состава обучающихся МОУ «Финно-угорская школа».
Также даем (даю) свое согласие на обследование и, в случае необходимости, проведение коррекционной работы с ребенком логопедом, психологом и социальным педагогом. Не возражаю против посещения ребенком в составе классного коллектива театров, музеев, кинотеатров и иных социо-культурных учреждений.
Даем(ю) свое согласие на размещение моих данных и данных ребенка в электронном журнале. Ознакомлен(ы) с организацией работы в системе электронного журнала (дневника).
Не возражаем(ю) против участия ребенка в организации дежурства по классу и школе, выполнению разовых поручений учителя, привлечению к общественно-полезному труду.
В случаях нарушения МОУ «Финно-угорская школа» и (или) Администрацией Петрозаводского городского округа наших (моих) прав и законных интересов и (или) прав и законных интересов нашего (моего) ребенка при обработке вышеуказанных персональных данных, данное в настоящем заявлении нами (мною) согласие на обработку таких персональных данных может быть нами (мною) отозвано путем подачи в МОУ «Финно-угорская школа» и в Администрацию Петрозаводского городского округа соответствующих письменных заявлений.
В случаях, когда указанные в настоящем заявлении персональные данные изменятся, станут устаревшими, недостоверными, мы (я) будем производить их уточнение путем подачи в МОУ «Финно-угорская школа» соответствующего письменного заявления.
С Уставом МОУ «Финно-угорская школа», лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, образовательной программой и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса в МОУ «Финно-угорская школа», ознакомлен (а)(ы).
Подписи(ь) родителей (законных представителей) (единственного родителя (законного представителя): _______________________, ____________________________________
Дата: __________________
|